(第 1 个月)
一、认知方面
1.说出病房布局特点、床位分布、急救物品和消防设备、教学柜的位置
2.熟悉护理部及本病区的进修计划
3.了解各层次护士岗位职责、各班次工作流程及运作模式
4.陈述护理核心制度的内容
5.阐述各种专科检查的护理要点
6.识别消化内科患者压疮发生的诱因,说出压疮不同分期, 好发部位和预防方法
7.识别消化内科患者发生跌倒的风险,能针对跌倒风险较高的病人进行个体化健康教育
8.陈述消化内科疾病基础护理的特点
9.掌握深静脉置管、腹腔穿刺术、肝活组织穿刺术、无痛胃肠镜、胶囊内镜、内镜下息肉切除术的护理及观察要点
10.陈述消化内科常见疾病(消化道出血、消化性溃疡、肝炎、肝癌、肠梗阻、肝硬化、胰腺炎患者)的护理、常见并发症的观察护理
11.掌握消化内科ESD术护理
12.掌握特殊用药(激素、生长抑素、屈他维林、抑酸药、泌剂、泻药)的护理知识
13.完成一篇护理个案
14.完成一篇反思日志
二、技能方面
1.提前15分钟上班,协助分管3-6个病人,做好所管病人的晨间护理(适用于整个进修期间),了解所管病人病情
2.在老师指导下按责任制整体护理工作模式对分管病人
3.正确陈述所管每位患者的护理计划,准确评估每位患者的护理问题,掌握患者十知
4.正确接手术及处理术后医嘱
5.正确收集血、尿标本,留取24小时尿、记录24小时出入量
6.掌握消化内科的专科体查
7.正确进行侵入性操作的两人核对,不可独立进行侵入性操作
8.正确进行VTE评估及预防措施、预防压疮操作
9.熟悉常见急救技术操作流程
10.能接待入院病人,介绍住院制度及环境
11.能针对性对病人进行健康宣教
12正确下护嘱和执行护嘱
13.开始书写护理记录(老师质控)
14.能顺利进行口头和床边交接班
15.老师指导下组织操作示范1次
(第 2-2.5 个月)
一、认知方面
1.阐述各病种(消化道出血、消化性溃疡、肝癌、肠梗阻、肝硬化、胰腺炎、溃疡性结肠炎患者)的护理要点
2.掌握深静脉置管、腹腔穿刺术、肝活组织穿刺术、输液港置入等术后护理
3.陈述消化道出血、消化性溃疡、肝癌、肠梗阻、肝硬化、胰腺炎、溃疡性结肠炎患者常见的护理问题及护理措施
4.陈述紧急内镜的指征及注意事项
5.掌握消化内科常见抢救技术
6.陈述病区的上消化道大出血、急性重症胰腺炎、重症肝炎患者的健康教育内容
7.陈述上消化道出血、肠梗阻、胰腺炎的临床表现及护理要点
8.陈述生长抑素、屈他维林、抑酸药、泌剂、泻药等常用药物的作用、用法、不良反应及使用注意事项
9.掌握消化内科专科护理操作技术及并发症预防处理预案
10.了解教育护士工作职责
11.完成一篇护理个案
12.完成一篇反思日志
二、技能方面
1.熟悉分管病人的“十知”,在老师指导下,按护理程序对所管病人实施整体护理责任制大包干(包括出入院护理、晨晚间、生活护理、专科护理、健康教育、心理护理、病情观察及各种护理记录等)
2.能顺利进行口头和床边交接班
3.掌握PICC、PORT 等中心静脉导管常见并发症的处理方法( 如静脉炎、血栓、导管脱出、导管堵塞、导管异位)
4.正确进行腹腔穿刺置管术术前准备、术后护理
5.正确对慢性胰腺炎病人进行饮食指导及活动指导
6.参加护理查房、业务学习,观摩实习生出科考试及阶段/轮回总结会1次
7.组织护理教学查房、业务查房、辅导小课各1次
(第 2.5-3个月)
一、认知方面
1.了解护长岗位职责及工作流程
2.熟悉护理人力管理及护士排班
3.熟悉护理五大项质量检查标准及检查方法
4.在护长指导下学习在职培训管理,了解教学培训质量检查与控制
5.在护长指导学习病房管理及安宁疗护
6.了解护理科研与信息化建设管理
7.了解科室团队文化建设与管理
8.完成 Personal Presentation,参加病区的进修护士总结交流会
9.完成 Personal Presentation,参加护理部的进修护士总结交流会
二、技能方面
1.参加护理质量交叉检查 1 次
2.在护长带领下参加参与不良事件分析
3.参加本科室的护理质量交叉检查 1 次
4.熟悉病房管理内容及本院护理理念
5.掌握病房管理中的医护患沟通技巧